变应性鼻炎（AR），也就是大家常说的过敏性鼻炎，是一种常见的鼻腔黏膜慢性炎症疾病。它主要是由辅助性T细胞2（Th2）过度活化引发，临床表现为阵发性打喷嚏、鼻塞、流涕等，且发作常呈季节性或常年性。

近年来，我国AR患病率持续上升，从过去的11.1%升高到17.6%，患病人数增加了1亿。目前，AR的一线治疗药物如抗组胺药和鼻腔内皮质类固醇激素，可能会带来头痛、疲劳、影响儿童生长发育和认知功能等副作用。因此，寻找更安全的非药物替代疗法成为当务之急，而维生素E在这方面展现出了潜力。

维生素E是一种必需营养素，也是脂溶性抗氧化剂，1936年从小麦胚芽油中被分离出来，主要有8种亚型。它广泛存在于坚果、向日葵、菠菜、橄榄油等食物中，其中α-生育酚（α-TOCH）是人体血清和组织中含量最丰富的亚型。维生素E口服后，会与多种物质结合形成胶束，经肠道吸收后参与体内代谢，对细胞膜完整性和稳定性至关重要。

维生素E不仅具有抗氧化、改善脂质代谢等生理功能，还能调节免疫系统。研究表明，它可通过多种途径抑制炎症和过敏反应，比如抑制5 -脂氧合酶活性以减少白三烯生成，降低嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数量，抑制炎性细胞因子产生等，从而减少IgE介导的免疫反应，减轻过敏症状和肺损伤。

关于维生素E与AR的关系，目前已有不少研究，但结论尚不完全一致。有研究发现，血清维生素E水平越高，自我报告的变态反应越少，孕妇孕期摄入维生素E与婴儿较少出现喘息和湿疹相关。在AR治疗方面，α-生育酚醋酸酯鼻喷剂（ATANS）对AR患者安全有效；高剂量维生素E（800mg/d）能改善季节性AR患者的鼻部和眼部症状，且每日维生素 E 摄入量每增加 1mg，IgE会独立降低5.2%。不过，也有研究显示，400IU/d 的维生素 E 对常年性 AR 患者的鼻部症状及血清特异性 IgE 浓度无明显影响，韩国一项针对儿童的研究也未发现维生素E摄入量与AR相关。这些差异可能与给药剂量、研究对象的食物摄入量及代谢状况等有关。

需要注意的是，补充维生素 E 虽有潜力，但也要关注安全性。成人可耐受的维生素E最高摄入量为1000mg/d，长期高剂量摄入可能干扰血液凝固，增加出血性中风风险，还可能导致总死亡率上升。

总之，维生素E在辅助治疗季节性AR方面有一定价值，有望为AR治疗开辟新路径，但目前研究仍存在不足，未来还需更多研究明确其在AR治疗中的确切作用、合适剂量及作用机制。

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