维生素B12（钴胺素）作为人体唯一含金属元素的维生素，不仅是血液系统的“守护者”，更是抗衰老与健康老龄化的关键因子。近年来多项研究表明，B12能够通过多重机制发挥作用，成为解锁长寿的重要密码。

一、维生素B12的抗衰老作用机制

1.神经系统的“保护盾”

维生素B12是神经髓鞘合成的必需物质^[1]，能够促进红细胞发育和成熟、维护神经系统健康，同时维护神经纤维完整性，延缓阿尔茨海默病等神经退行性病变。

维生素B12与认知功能及抗神经退行性病变有关，牛津大学对61-87岁人群的研究显示，血清B12水平低者脑萎缩风险增加6倍。机制上，B12通过调控ptp-3基因（编码酪氨酸磷酸酶σ），减少神经元突触退化，改善线虫模型中阿尔茨海默病相关病理。此外，其降低同型半胱氨酸（Hcy）的能力，可抑制Hcy对血管内皮与神经细胞的毒性，减少动脉硬化风险，保护心脑血管健康。

2.维生素B12的细胞代谢核心功效

作为细胞代谢的“能量引擎”，维生素B12通过三重机制维持细胞活力：其一，作为辅酶参与DNA合成与修复，通过再生四氢叶酸促进胸腺嘧啶生成，降低DNA复制错误率，与叶酸协同预防巨幼红细胞性贫血（需警惕过量叶酸可能掩盖B12缺乏引起的神经损伤）；其二，调控线粒体功能，通过代谢甲基丙二酸维持三羧酸循环效率，减少毒性代谢物蓄积，实验证实其可使线粒体膜电位提升17.6%，显著延长模式生物寿命并改善运动能力；其三，依赖甲硫氨酸合成酶催化同型半胱氨酸（Hcy）转化为甲硫氨酸，同步生成S-腺苷甲硫氨酸（SAM），后者作为甲基供体调控DNA甲基化，影响p16、SIRT1等衰老相关基因表达。这些作用共同优化能量代谢、维持基因组稳定性，从分子到细胞层面延缓衰老进程。

3.抗衰老的“隐形防线”

维生素B12通过多靶点机制发挥系统性抗衰老作用：其核心机制在于抑制同型半胱氨酸（Hcy）蓄积，阻断NF-κB炎症通路激活，减少促炎因子（IL-6、TNF-α）释放，并通过增强谷胱甘肽还原酶活性清除自由基，显著降低氧化损伤标志物8-OHdG水平，打破“氧化应激-炎症”恶性循环。同时，B12通过减少DNA复制错误和氧化损伤延缓端粒缩短速率，维持基因组稳定性，队列研究证实其水平与端粒长度呈正相关。此外，作为胶原合成辅因子，B12促进皮肤修复与真皮结构重塑，并通过调节成骨细胞RANKL/OPG信号比值抑制骨质疏松进程。动物实验显示，补充B12可延长寿命并改善衰老相关退行性病变，实现从分子损伤修复到组织功能保护的全链条抗衰效应。

二、哪些人群需要重点关注B12水平？

1.老年人

老年群体胃酸分泌减少、肠道吸收面积下降，50岁以上人群缺乏率达20%-30%。^[2]  

2.素食者

B12主要存在于动物性食物，长期素食可能导致缺乏。 

3.慢性病患者

糖尿病、胃肠疾病等慢性病患者，因代谢或吸收障碍，B12缺乏风险较高。

三、维生素B12科学补充指南

1.优先食补

研究发现，维生素B12的天然来源以动物性食物为主，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、牛奶和蛋黄等^[3][4] ，可适当摄入。素食者可适量食用“强化食品”，如营养酵母、强化谷物等，作为补充选择。

2.精准补充

老年人或吸收障碍者可在医生指导下使用舌下含片或注射剂，提高B12吸收效率。

3.定期监测

建议50岁以上人群应定期检测血清B12及同型半胱氨酸水平，及时发现隐性缺乏。

维生素B12如同生命的精密齿轮，从神经保护到细胞焕活，全方位护航健康老龄化。科学认知其价值，合理规划补充方案，或将成为对抗时光侵蚀的关键策略。

参考文献：

[1]刘艺斌,赵美萍.人类健康的重要微量营养素——维生素B12[J].大学化学,2010,25(S1):62-65.

[2]Shobha V, et al. Vitamin B₁₂ deficiency & levels of metabolites in an apparently normal urban south Indian elderly population[J]. Indian J Med Res, 2011, 134(4): 432-439.

[3]谢璐遥,王变,马康,等. 中国常见食物维生素B12含量[J]. 中国食物与营养,2018,24(2):73-76. 

[4]王宇卉,邵福源.提高对维生素B12缺乏性神经病变的认识[J].临床神经病学杂志,2007 (04):241-244.