维生素D作为一种重要的脂溶性维生素和类固醇激素，不仅在骨骼发育中发挥关键作用，还对儿童的心理发育具有深远影响。近年来，研究发现维生素D与儿童的心理健康、认知功能和行为表现密切相关。

一、维生素D对儿童心理发育的作用

1、认知功能

维生素D与儿童的认知发展密切相关。维生素D既是一种维持骨骼健康的营养素，又是一种激素和神经活性甾体，可影响脑内神经递质，调节脑内神经营养因子，控制诱发认知障碍的促炎细胞因子等。生理浓度的维生素D能刺激海马组织中神经生长因子表达，促进海马神经元分化，诱导轴突生长，而海马与学习、记忆、情绪等认知功能相关，因此维生素D缺乏可能是认知功能障碍的危险因素^[1]。

MI是智力能区原始分值标准化后的数值，而智力能区是通过测定各种感知和认知活动了解儿童的智力发展水平，MI间接反映儿童的认知水平。研究表明，维生素D缺乏组学龄前儿童MI显著低于不足组、充足组，提示维生素D缺乏可能与学龄前儿童认知发育相关，主要表现在不会拼长方形，不会增添不完整人像部分，不会左手摸右耳或右手摸左耳，不会画图等执行功能^[1]。

2、情绪调节

维生素D水平与儿童的情绪状态密切相关。多项研究表明，维生素D水平与儿童青少年的抑郁、焦虑、自杀等心理卫生问题相关。维生素D缺乏与儿童青少年的抑郁症状之间存在关联。血清维生素D水平较低的儿童和青少年表现出更明显的焦虑状态^[2]。

王飞英等人随机选择南通市妇幼保健院儿童保健科就诊的1～3岁儿童为研究对象，采用《中国幼儿情绪性及社会性发展量表（CITSEA）》评定儿童社会情绪发育,选取40例发育异常儿童作为研究组,38例发育正常儿童作为对照组。研究结果显示，情绪社会化发育异常儿童维生素D不足发生率高于情绪社会化发育正常儿童；同时维生素D不足的儿童在情绪社会化发育外显行为域中的活动度/冲动度、能力域上的亲社会同伴关系评分均高于维生素D正常的儿童,在失调域中的负性情绪评分低于维生素D正常儿童。儿童社会情绪发育与维生素D不足存在一定的相关性^[3]。

3、行为表现

研究表明，发育行为疾病儿童的维生素D水平较典型发育儿童更低。维生素D水平与发育行为疾病的严重程度相关，特别是在孤独症谱系障碍（ASD）和注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿中。维生素D水平与ADHD严重程度呈负相关，补充维生素D可减轻ASD症状^[4]。

二、维生素D对儿童心理发育的作用机制

1、神经发育与保护

维生素D通过其活性代谢产物1,25-二羟维生素D（1,25-(OH)₂D）调节神经系统的发育和功能。维生素D受体（VDR）广泛分布于大脑的多个区域，包括下丘脑、海马和皮层。这些受体参与调节神经细胞的增殖、分化和凋亡，对大脑的结构和功能发育至关重要。维生素D受体（VDR）在神经干细胞中表达，1,25-二羟维生素D（1,25-(OH)₂D）能够促进神经干细胞的增殖，并推动其向神经元和少突胶质细胞分化。此外，维生素D还能促进海马神经元的发育分化，增加神经钙黏蛋白（N-cadherin）的表达，从而促进神经元轴突的生长^[5]。

2、神经递质调节

维生素D能够调节神经递质的合成与代谢，进而影响儿童的心理发育。例如，维生素D可能通过调节血清素和多巴胺的合成来影响情绪和行为。血清素在调节情绪、睡眠和食欲等方面发挥关键作用。多巴胺是一种重要的神经递质，对动机、奖赏感知等高级认知功能至关重要，维生素D通过不同机制影响多巴胺系统并对其进行功能调节^[6]。此外，维生素D还可能通过调节色氨酸代谢途径，影响神经递质的平衡。

3、免疫调节

维生素D具有显著的免疫调节功能，能够降低自身免疫反应，减少神经炎症。在儿童心理发育过程中，免疫系统的异常激活可能导致神经损伤，从而影响心理健康。维生素D通过调节免疫系统，减少促炎细胞因子的产生，保护神经细胞免受炎症损伤。

维生素D对儿童的心理发育具有重要作用，其通过调节神经发育、神经递质调节和免疫调节，影响儿童的认知、情绪和行为表现。维生素D缺乏可能导致多种心理问题，而补充维生素D可以显著改善这些症状。因此，加强维生素D的补充、增加户外活动时间，对于促进儿童的心理健康具有重要意义。

参考文献：

[1]熊淑英,黄旭丽,陈水莲.维生素D水平与学龄前儿童认知行为发育的相关性[J].中国妇幼保健,2021,36(10):2277-2280.

[2]王吕珧,徐保玉,汤婷,等.维生素D与儿童青少年心理健康相关性的研究进展[J].中国学校卫生,2024,45(07):1055-1058+1064.

[3]王飞英,倪勇,江琤琤,等.儿童社会情绪发育与维生素D浓度的相关性分析[J].中国妇幼健康研究,2020,31(09):1142-1145.

[4]刘舒,廖小娴,黄秀清,等.基于倾向性评分匹配法评估常见发育行为疾病儿童维生素D水平[J/OL].中国儿童保健杂志,1-6[2025-03-24].

[5]白瑜,冯自立.维生素D受体(VDR)对中枢神经系统功能作用的研究进展[J].生命科学,2018,30(07):716-722.

[6]王华林,赵旭东,刘冉,等.维生素D对脑内多巴胺神经系统的调节作用[J].生物化学与生物物理进展,2024,51(07):1530-1539.